浏览次数：发布日期：2020-08-04 15:25
胸椎后关节为冠状面，胸肋关节和肋横突关节与胸椎后关节相连，胸椎椎间盘前后一样高，且较薄，再加上胸廓的保护作用，胸椎不容易做旋转疗法。胸椎棘突长而细，如盖瓦状向下重叠，在定位时棘突与椎体相距约一节。这些生理特性在推拿正骨治疗中应要重视。下面康道专家为大家讲解一下中医推拿正骨手法。
中医推拿正骨手法一、单向冲压
单向冲压发适用于单椎后凸滑脱式错位和侧弯错位。病人俯卧，胸部平放在一个薄枕头上。施术者将一只或两只手叠放在突出的脊柱上，命令其做深呼吸。呼气时，施术者使用有限的推力，重复2~4次。
冲压也可以在坐姿下完成。病人坐在一张木椅子上，面朝椅背。施术者站在后面，弯曲右膝关节，将其压在脊椎突出物下方。施术者用双手扶住病人的肩膀向后拉，并用右膝适当用力向前顶按。在滑脱较重的情况下，为了增加牵引力，患者双手对抱，施术者双手从其腋下抓起前臂，患者向上端复位后拉，右膝同时按压。对于旋转错位的患者，按压顶部后，应将上半身大致左右旋转。施术者将前臂伸入病人的腋窝。左转时，施术者将右手向上抬起，左手向下，使患者同时做左侧屈体位，这样更容易成功。右转是也是如此方法。
中医推拿正骨手法二、间接冲压法
适用于某椎体向前滑脱或倾斜错位。病人俯卧，胸前放一个高枕头，形成一个驼峰状。施术者站在患者左侧，双手交叉，将凹陷椎体的两个脊椎骨与掌根处的上、下椎棘突处，并配合呼吸进行几次适度的冲压。因为施术者的双手交叉用力方向相反，可以结合胸前的高枕，可将凹陷的脊椎撬起。
中医推拿正骨手法三、俯卧旋转分压法
适用于胸椎左右旋转错位。以左侧T6棘突和右侧T7棘突为例。病人俯卧，前面有一个薄枕头，双手放在躯干两侧，背部放松。施术者站在右侧，右手的根放在T7棘突的右侧，左手的根放在T6棘突的左侧，配合呼吸。呼气时，双手施加适当的冲压力，由于双手方向不同，T6和T7通过旋转力复位。然后，施术者将左手向下转到T7棘突的右侧，将右手移到T8棘突的左侧，重复上述复位动作。这样，所有的椎间都将得到调整，直到完全矫正。
中医推拿正骨手法四、肋骨平推法
胸椎脱位，尤其是前移时，大部分肋骨隆起或伴有肋软骨炎。在还原过程中，也可以利用肋骨的杠杆效应。施术者采用手掌平推法和按压法按压下方隆起的肋骨，并告知患者按时深呼吸，有利于胸肋骨小头关节的复位。注意矫正整个变形的胸廓。
中医推拿正骨手法五、俯卧定向打击
这种方法比冲压更安全、更舒适。适合老年人和体质较弱的儿童使用。病人俯卧，肩膀和背部放松。施术者右手握拳，将左手食指或大拇指放在倾斜的棘突旁，用拳击打食指末端，摇动错位的棘突。也可以用一种工具代替手指锤正。
捶打棘突和捶横突交替进行效更好，以T3棘左旋,T4棘右旋为例，施术者将其右手、左手食指“固定”在T3棘突左侧，右手握拳捶打左手食指关节的末端，用45°向右侧根部用棘骨拳击椎板使其向右移动，则“定点”在T2棘棘突右旁外1横指处，即T3右侧横突后方，右拳重击垂直方向，使后旋的横突受力前旋而达复位，这两个点可以交替重复2至3次。
作为一种微调整方法，该手法最好是在冲压法之后进行的。当椎体倾斜或倾斜错位时，由于关节突的挤压，上下椎体往往向后凸出。当左右侧偏右时，用捶正法矫正椎体，以加强疗效。
中医推拿正骨手法六、悬吊牵引推按捶正法
此法适用于混合型错位。放松后，要求患者双手握住单杠或肋骨木使身体悬空。施术者可以用手掌按压胸椎错位和肋骨隆起，或用拳捶正之。在结束时，病人要缓慢地放低(不要跳下去)，以避免进一步的创伤。在没有治疗床环境的情况下，可用门头、大树、铁架等来替代。
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